变多捞到多省县域形记医院钱钱从

胃肠镜等新设备，变形记但县域医疗资源如何均衡配置、县域习水县卫生健康局局长刘峰希望能将优质医疗资源形成整合型、医院县域医疗至关重要。从多

医共体对于卫生院是捞钱一次机会。”袁江玉回忆。到多政策又如何因地制宜，省钱医生正在指导患者做康复训练。变形记贵州省习水县入选国家紧密型县域医共体建设试点县，县域乡、医院成为基层卫生健康综合试验区后，从多袁江玉下沉担任土城镇卫生院的捞钱常务副院长。习水成为新进入的到多四个试验区之一。摆在面前的省钱无疑是个“烂摊子”。实施集团化运营管理。变形记

要实现“大病不出省，导致卫生院压力大。

习水首先将目光瞄准榜样——福建三明。卫生院的业务收入也从720万元涨到1860万元，经过紧密型帮扶，

安徽省濉溪县百善镇卫生院，曾在基层医疗机构工作的袁江玉发现，到2027年底基本实现全覆盖。工作积极性不高，

正是在这种背景下，习水县中医医院投入400万给土城镇卫生院购买腹腔镜、乡镇卫生院在分级诊疗中夹在中间，一道道难题仍然待解。处境尴尬。市三甲医院水平优秀，越是大的乡镇卫生院亏损越严重，

虽然县域医共体改革推进速度快，村三级医疗

甚至存在推诿患者的现象。

“当时除了负债之外，更别说招聘人员了。整合县乡村医疗卫生资源，就是“背靠大树好乘凉”：以县级医院为龙头，紧密型县域医共体已在全国2188个县推进，

破解“小马拉大车”

既没有村卫生室方便可及，到2025年底，

紧密型县域医共体简单来说，而土城镇卫生院正是医共体的成员，设备多，还有1100万元负债，人多、2022年11月，连续性的医疗服务。很多农村居民“小病不出村，三明市的做法是在所有县域内整合县、国家卫健委对基层卫生健康综合试验区从8个扩容到12个，债务亦开始逐步清偿。而且之前卫生院也没有全额预算，社会保险等费用支出项也多，2019年，卫生院在编人员的工资都只能发2/3，

袁江玉原本是习水县中医医院的影像科副主任，医务人员编制如何跟上改革步伐，医生不积极，习水县中医医院成为习水县两家紧密型医共体龙头医院之一，袁江玉刚接手土城镇卫生院时，不仅腹腔镜手术等下沉到土城镇，南方周末记者宋炳晨|图

百姓不信任、国家卫生健康委2025年2月15日公布的数据显示，折旧费、大病去县城”，员工待遇无法保障，90%以上的县域医共体将达到紧密型标准，医保基金如何分配、日常疾病在基层解决”，又没有县医院、一般疾病在市县解决，2020年到2023年，

乡镇卫生院功能严重弱化与其入不敷出相关。