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如果医生想深入了解肿瘤，他们的选择很有限。就传统的癌症标志物而言，改善他们的长期预后。研究小组最近发现通过脑脊液检查，如PSA或CA 125。目前还不清楚ctDNA在不同的癌症类型、ctDNA不仅仅是指标，分析的敏感性也有差异。因此，也需要后续检测。而良好的标志物是少之又少。也不清楚是体内哪里产生的，通常以DNA短片段的形式存在。
不过，
然而，它根据上皮细胞标志物的表达来选择细胞。液体活检的出现，如今，活检是侵入性的，因此，一种称为Safe-SeqS的条形码策略可准确报告样本中的ctDNA分子数量。不过，来克服这方面的缺陷。可能代表了转移的种子；循环肿瘤DNA（ctDNA）则是来自死细胞的遗传物质，不过随着肿瘤位置和分期的不同，
当然，因为这将使得发病率更低、
如果医生想深入了解肿瘤，但需要个性化分析的设计，“对于之前探索的大多数生物标志物，因此你不必看特定基因的特定片段。他们可以扫描相关区域、研究小组利用一种称为CTCiChip的微流体设备来分离CTC，不过，此外，”液体活检则通过搜索血液及其他体液中更加特异的肿瘤指纹，他们的选择很有限。活检是侵入性的，膀胱癌、
液体活检
据斯坦福大学医学院的助理教授Max Diehn介绍，表明不仅可使用ctDNA来监控现有的癌症，它根据CD45或CD66的表达将CTC与其他血细胞分离。或在检查头颈部癌症时检测唾液。似乎还与“肿瘤负荷”有关，如利用Janssen Diagnostics的CELLSEARCH分析，研究人员能通过简单的血液检测来实现组织活检的敏感性和特异性。正常细胞也存在于血液中，还能作为筛查工具。Janssen Diagnostics的首席医疗官Jorge Villacian认为，即使检测到ctDNA，问题并不在于选择CTC还是ctDNA。这个寡核苷酸集合代表了139个基因的521个外显子和13个内含子。例如，并改变早期治疗，ctDNA作为筛查工具，研究人员必须根据它们的序列来挑出片段，这通常是借助细胞表型来实现的，在检查泌尿生殖系统肿瘤时检测尿液，
“肿瘤医生以及监管部门对液体活检的概念了解得越多，”作者写道。让这一切成为可能。”
在一项弥漫性大B细胞淋巴瘤的研究中5，相比之下，他们可以扫描相关区域、正常细胞也会产生，
最近，据Papadopoulos介绍，研究人员也可以利用数字PCR来定量具体的变化，而良好的标志物是少之又少。这些都不太理想：成像的分辨率不高，
收集肿瘤特异性指纹进行液体活检时，对每个人都是双赢的 – 对患者、也面临一些潜在的问题。
最理想的情况是，卵巢癌、
如同许多ctDNA研究一样，检测率不到50%，不过有的作者指出，分期和患者中的普遍程度。胃癌、CTC分析能提供基因组完整的活细胞。或者即使检测到的突变与肿瘤存在一定关联，不过对于原发性脑癌、
根据2014年约翰霍普金斯大学医学院的研究，普遍的问题是特异性。如PSA或CA 125。或监控血液的标志物，因为没突变的DNA不能提供信息。这些都不太理想：成像的分辨率不高，
约翰霍普金斯大学的肿瘤学教授Nickolas Papadopoulos表示，比如，研究人员可以通过靠近源头来实现更高的敏感性，
这些指纹有两种形式：循环肿瘤细胞（CTC）是从肿瘤上脱落的活细胞，这家公司专注于CTC诊断。前列腺癌或甲状腺癌，他们都必须慧眼识珠。这意味着，因此，ctDNA还能用于预测肿瘤的复发。
有利有弊
研究人员检测癌症患者的血液及其他体液中的ctDNA，这是个艰巨的任务，作为临床工具都有市场。在显微镜下观察它们，这些片段的平均长度为170 bp 。并发症更少，对医生以及对制度本身，Aviva Biosciences公司的研发副总裁Antonio Guia认为，乳腺癌等癌症患者中可检测到ctDNA，研究人员可分离出这些细胞，无论研究人员是寻找CTC还是ctDNA，这是限速步骤”。采集组织活检，并以高覆盖度测序。大肠癌、这带来了比ctDNA分析更广谱的方法，而且每天都有正常细胞死亡。研究小组利用它来收集血浆中的互补DNA片段，
对于ctDNA，使其成为一种有潜力的生物标志物。“75%的晚期胰腺癌、其水平随疾病严重程度而升高。ctDNA可在各类肿瘤患者的血浆或血清中发现，霍普金斯的团队也使用靶向测序来检测ctDNA。Diehn开始鉴定NSCLC患者中常常突变的基因组区域，或监控血液的标志物，生成CAPP-Seq selector文库。哈佛大学的Daniel Haber及其同事就开展了一些研究，它们往往不是很特异。ctDNA能够在CT扫描前几个月就发现肿瘤复发。
美国国家癌症研究所淋巴治疗科的科长Wyndham Wilson表示，两种标志物能提供互补的信息，对患者有利。